DOI: http://dx.doi.org/10.20883/pielpol.2018.1 Fraza do cytowania: Krasuska M, Guzel T Krwawienie do przewodu pokarmowego – rola endoskopii w diagnostyce i terapii. Piel Pol. 2018;1(67):13–20. DOI: http://dx.doi.org/10.20883/pielpol.2018.1 Wstęp. Krwawienie do przewodu pokarmowego jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia oraz stanowi istotny problem kliniczny. Wskaźnik śmiertelności nasila się wraz z wiekiem oraz liczbą chorób towarzyszących.
Cel. Cele pracy to: ocena skuteczności leczenia, analiza bezpieczeństwa oraz częstości zastosowania leczenia endoskopowego u chorych z krwawieniem do światła przewodu pokarmowego.
Materiał i metody. Grupa badanych liczyła 151 chorych z krwawieniem do przewodu pokarmowego przyjętych do Kliniki Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Onkologicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego w latach 2010–2015. W badaniu dokonano oceny retrospektywnej na podstawie danych zawartych w dokumentacji medycznej. Badanych podzielono na grupy zgodnie z rozpoznaniem, zastosowanym leczeniem, płcią i wiekiem. Oceny skuteczności leczenia endoskopowego dokonano na podstawie liczby wykonywanych zabiegów endoskopowych u pacjenta koniecznych do osiągnięcia zamierzonego celu terapeutycznego (tj. zatrzymania krwawienia), bezpieczeństwo oceniono na podstawie liczby i rodzaju powikłań, które wystąpiły podczas leczenia.
Wyniki. Endoskopię zastosowano w terapii u 110 pacjentów, u 90 chorych podczas badania wykonane zostały również zabiegi tamujące krwawienie. Skuteczność leczenia endoskopowego w badanej grupie chorych wyniosła 90%, odsetek powikłań natomiast poniżej 1%.
Wnioski. Leczenie endoskopowe jest skuteczną oraz bezpieczną metodą leczniczą. Terapia endoskopowa powinna być leczeniem z wyboru u chorych z krwawieniem do przewodu pokarmowego, choć nie u wszystkich chorych musi być wykonywana w trybie ostrodyżurowym. Prawidłowa kwalifikacja oraz odpowiednie przygotowanie chorego pozwalają uniknąć wykonywania
Słowa kluczowe: krwawienie, przewód pokarmowy, leczenie endoskopowe, bezpieczeństwo.
|
|